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69. 家庭治疗的终止阶段

内容: 终止
在考虑家庭治疗中的终止时,保持家庭生活流动互动性质的观点是重要的。终止意味着某些事情被结束,因此之前发生的事情将在之后停止;然而,就系统性变革的概念而言,治疗前后之间的差异并不意味着所开始的互动变化过程也会停止。换句话说:家庭工作的终点是难以定义的,因为家庭生命周期的概念打破了家庭永远处于“正确”状态的想法;它处于持续的运动中,能够被识别为“治疗”的一套情境是不可能维持的。鼓励家庭监测自己的健康和持续帮助的需求,使得一些家庭能够选择与治疗师的进入-退出-再次进入的接触模式。如果这种模式出现,只要家庭并不是一味重复相同的过程,我们可以认为“终止”的概念最好称为“终止们”,这其中的含义是巨大的。事实上,由于监测过程是每次会议的核心特征,从监测的角度提出的问题不断向家庭提供了一个关于停止持续接触的潜在讨论。家庭对终止治疗负责,通过准确的倾听,治疗师将能够打开一个关于停止接触的讨论主题。在这样做时,会跟随一系列特定的问题:
‘问题发生了什么?’
‘家庭如何解释这一发生?’
‘每个人在这一变化中扮演了什么角色?’
‘如果类似问题再次出现,家庭会怎么做?’
‘家庭为什么认为它最初发生?’
‘家庭明确他们希望停止会谈吗?’
‘家庭需要返回治疗师的标志是什么?’
通过这些问题,治疗师支持家庭关于终止的决定,并强化他们对此的看法。所有家庭都能从全面讨论终止中受益,因为这有助于他们保持对处理困难的“公共”意识。无论家庭所述的变化是什么,治疗师随后能够强化所取得的差异及他们对问题的应对。在整个过程中,治疗师不断朝向未来,使得关于未来可能出现问题的种子在他们内心扎根——这些问题可以在不畏惧、不觉得失败的思考下去面对。通过强化家庭在彼此之间以及与她的讨论变化的方式,治疗师为家庭提供了一个“幽灵”——一个不仅仅是个人的形象,而是为了面对和克服困难而进行的活动的形象。此时治疗师已成为家庭集体记忆的一部分——她已成为他们故事的一部分,在她努力成为有效治疗师的过程中,他们也成为了其中的一部分。在治疗的终止阶段,治疗师希望帮助家庭描述任何他们希望使用的“复发预防”策略。她还可能(以战略方式)建议家庭制造一个小的“问题”,以证明他们在终止之前能够应对事情。



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来访者档案:

姓名: 王小明

年龄: 35

性别:

职业: 教师

心理状态: 王小明在治疗过程中表现出焦虑和不安,虽然已经开始感到一些变化和积极向前的动力,但他仍然对自己和家庭的未来抱有许多疑虑。

生活事件: 最近,王小明的家庭中出现了一些摩擦,尤其是在孩子的教育上,他感到与配偶的沟通不畅。

咨询目的: 王小明希望通过咨询改善与配偶的沟通,并找到更有效的方式来解决家庭内的冲突。

来访陈述: “我感觉我们总是围绕着孩子的教育争吵,似乎每次谈话都不尽如人意,我想知道我们之间究竟出了什么问题。”