65. 叙事家庭治疗技巧
内容: 迈克尔·怀特（White和Epston 1990; White 1995; White 2007），叙事疗法的创始人之一，最初在米兰家庭治疗学校接受培训，但他越来越对系统隐喻感到不安，并将叙事隐喻作为他治疗的基础。大多数当代家庭治疗师都使用叙事技巧，即使他们不一定完全同意该方法的整体哲学。叙事治疗师将叙事隐喻作为他们的主要工作概念，而不是“系统”。这种方法使治疗师能够开始探索家庭所呈现的故事，并试图改变故事本身的相对元素，而不是像传统家庭治疗师那样关注故事的关系方面。叙事治疗师认为，人类问题是选择了导致困难的叙事的结果，而实际上有多个叙事可供选择，其中许多可以是积极的。因此，叙事实践是找到这些更积极的叙事，并将其作为替代方案。显然，这不是一个简单的过程，需要关注语言和描述。叙事治疗师倾听家庭的叙事，寻找被压制的叙事：这是家庭抵制以问题为中心的主导叙事的那些叙事。怀特常常发现，主导叙事源于社会层面的背景。例如，某些年轻女性对体重的痴迷，因此被描述为厌食症。叙事治疗师会对这样的年轻女性感兴趣，讨论“女性应该苗条”这一观念的来源。然后她可能会发现客户是否曾经抵制过这一观点。这样的新被压制叙事将得到他人的支持（通常不仅仅是家庭成员）的参与来增强。
在上述情况中，家庭希望获得关于他们6岁女儿的“发脾气”的帮助，治疗师会使用类似的过程。这里的主导话语可能是“母亲/女性在养活女孩时更擅长做父母”。这可能意味着吉妮的父亲把所有的育儿责任留给他的伴侣，当他尝试帮助时感到无能，因为吉妮比拒绝她母亲的干预更拒绝他。另一方面，她的母亲感到自己是个失败者，因为无论她为吉妮做什么，吉妮似乎都不快乐，因此她觉得主导话语证明了她不是一个好的母亲。在这种场景中，被压制的话语抵制了主导话语中的“真理”压力。在这里，例如，可能是吉妮母亲对于被迫成为“完美母亲”的愤怒，她从未满足自己的需求。因此，叙事治疗师热衷于帮助家庭成员找出他们希望遵循的叙事，而不是被“NORM”的概念所支配。怀特称当被压制的话语浮现出来时的时刻为“闪光时刻”或独特结果，他在治疗中会认真谈论这些。
这种叙事理解还导致了这样的断言：人不是问题，问题才是问题。在某些意义上，这又是另一个更复杂的再框架技术，旨在防止个体感到被指责为“出错”的原因。然而，在叙事疗法中，这已成为支持外部化技术的公理。这是一个精细的过程，治疗师帮助家庭或个人描绘出问题如何影响他们的生活，逐渐赋予这个外部实体一个描述和身份。
治疗师：所以告诉我吉妮，我们应该如何称呼这些发脾气？你有更好的描述方法吗？我知道有些我合作过的孩子称之为“怪物时刻”。
吉妮：是的，当妈妈谈到它们时，她称它们为我的哈布达布斯（Habdabs）。
治疗师：这个名字不错……嗯，哈布达布斯。我们能谈谈这些哈布达布斯如何占据你的生活吗？
然后对话将开始描绘“哈布达布斯”的力量，它们如何影响每个家庭成员，吉妮何时能够抵抗“哈布达布斯”的力量，以及她希望从其他人那里获得怎样的帮助以更好地抵抗它们。叙事治疗师将这个过程称为外部化的支架：逐步建立一场对话，在这场对话中，所有家庭成员被引入一起改变长期主导他们的叙事。在这个过程中，将询问“行动场景”的问题，这将帮助家庭描绘问题如何妨碍他们成为他们所希望的样子，并帮助他们发现独特的结果。意识领域的问题将探讨问题如何限制人们的思维。
叙事疗法可能是过去20年家庭治疗中最具创造性的发 展。许多技巧被家庭治疗师使用，尽管作为一种治疗形式，它日益独立于家庭治疗。事实上，最近，它已经成为咨询行业的一个“子群体”。
来访者档案:
姓名: 吉妮
年龄: 6岁
家庭成员: 母亲、父亲
特征: 常常发脾气
心理状态:
状态: 存在情绪波动
主要情绪: 挫败感与不安
生活事件:
近期事件: 父母在养育方式上的分歧
咨询目的:
目的: 希望改善与母亲的关系与控制情绪
来访陈述:
陈述: 当妈妈谈到它们时，她称它们为我的哈布达布斯。