42. 家庭治疗中的沟通技巧
内容: 讨论困难话题
家庭治疗更倾向于与多代同堂的家庭团体合作，因为它相信刺激家庭成员之间的对话是疗愈过程的一个不可或缺的部分。一些家庭治疗师将这个过程形容为“未言之事”的展开（Larner 2000）。有时候，必须说出的是一个家庭秘密，例如孩子不同的亲生父母。有时候，这仅仅是一些从未被提及的日常怨恨。例如，一位妻子可能因为她和家庭不得不迁移以适应丈夫的工作而心存积怨。有时候，尽管我们相信指责无益，家庭中总有人会一直为问题自责。再举一个例子，父亲可能认为他的女儿有厌食症是因为遗传，正如他的姐姐和母亲一样。在这些情况下，家庭治疗师的角色是刺激和安全地促进任何交流，同时用积极的反馈平衡任何批评性的沟通。
在帮助家庭成员讨论困难话题所需的技能中，治疗师必须能够管理强烈的情感。这涉及到两个特定的技能。一个是“包容”所表达的情感，并不断调整（见要点45）这些情感，以便其他家庭成员能够在不受伤害的情况下倾听它们。例如，在一个家庭中，女儿因为感觉到母亲抑郁（并滥用酒精）而自己不得不照顾她，因此在心中一直存有愤怒。她感到自己的童年被剥夺了。治疗师必须承认她的感受，平衡这点以查看母亲能够处理多少，同时也帮助二者认识到这种互动有可能治愈而不是加深伤害。
第二个技能有多种名称，但最实用的描述可能是“滴定”。这意味着治疗师必须管理对话，并在任何家庭成员感到过于困难时交替讨论。这项技能在互动治疗中至关重要，因为所有家庭成员可能都在场，并可能无法承受过多的情感“热度”。治疗师可能会同意“就这个话题讨论的时间是有限的”，一旦达到这段时间，她就会换一个话题。有时候，这需要谈论日常事务，比如天气或者家庭购买鞋子的地方！在其他时候，如果这似乎是一个关键的对话，治疗师可能会利用其他家庭成员来减轻紧张程度。在上述例子中，治疗师能够询问父亲他如何看待女儿的经历，这让女儿和母亲从问题引发的强烈感情中短暂休息。或者，治疗师可能会问：“我能做什么来帮助我们保持专注，因为我认为这个问题很重要？”
来访者档案:
姓名: 李华
年龄: 36
性别: 女
婚姻状况: 已婚
子女: 1个
职业: 教师
心理状态: 潜在愤怒与失落，感到童年受到了被剥夺的影响。
生活事件: 李华近期经历了家庭迁移，以配合丈夫的工作安排，感受到很大的压力。
咨询目的: 希望通过心理咨询释放自己内心的愤怒，改善与母亲的关系。
来访陈述: "我感觉在妈妈抑郁的时候，我不得不承担起照顾她的责任，剥夺了我的童年。"