34. 家庭在治疗中的立场
内容: 个体和家庭在来到治疗时，并没有一个清晰的、经过深思熟虑的预期，关于会发生什么。很少有人会有这样的期待：“我以为我们会谈论一些事情，我会逐渐对这个问题有不同的感受，然后建设性地构建一些替代策略来应对它。” 在遇到困扰、担忧和痛苦时，我们很少能如此清晰地思考。然而，自从预约一开始，家庭成员就会思考在治疗中会发生什么。这些思考可能包含几个方面。首先，可能存在“魔法思维”，即某种程度上，治疗师会挥动魔法棒，让一切突然变得不同。尽管大多数人能够意识到这种想法是不切实际的，但在治疗的早期，承认这可能是家庭成员所希望的非常重要。我们可以看出，这种魔法愿望可能与家庭成员感到被问题打败，同时希望别人为他们解决问题有关。其次，许多孩子会期待被“训斥”，更令人担忧的是，他们可能会害怕被“带离家庭”或以某种方式接受医学检查。其中一位作者曾遇到过一个家庭，孩子被告知他要去看牙医！在他的情况下，他期待的与实际得到的截然不同。其他期待可能与问题背后的情感有关，也就是说，治疗师将分配“指责”和“责任”。
不仅这些想法和情感会存在，家庭成员可能还会对治疗师的行为有具体的期待。我们知道，治疗师必须与家庭共同合作设定目标，才能使治疗成功（Friedlander等，2006），因此，治疗师关注这些期待也非常重要。可以先问一个问题：“你们今天见到我时期望会发生什么？你们期望我做什么？”这是家庭与专业人士之间关于治疗任务的谈判过程的开始。Street和Downey（1996）已确定了对此标准问题的特定家庭反应：
- 不情愿的客户：我们来这里只是因为被派来的。
- 期望的行动：我们认为你会对此采取措施。
- 寻求意见者：我们想要你对问题的看法。
- 寻求建议者：我们希望你告诉我们该怎么做。
- 理论寻求者：我们想理解原因。
- 治疗客户：我们认为通过谈论它，我们可能能解决一些问题。
在每一种情况下，治疗师都会尽可能清楚家庭的期待。一旦家庭陈述了他们期望发生的事情，最明显的后续问题将是：“如果我这样做，会对你们的家庭目前发生的事情有什么不同？”这个问题的回答允许设定治疗目标的协作过程开始。它还使治疗师能够理解家庭通常如何解决问题，并与他们一起评估是否需要新的方法或重新尝试旧的方法。
来访者档案:
姓名: 小华
年龄: 10岁
家庭成员: 父母和一个妹妹
主要问题: 感到焦虑和被忽视
心理状态:
当前心理状态: 焦虑和孤独
表现: 在学校对社交活动感到抗拒，常常感到情绪低落
生活事件:
最近经历: 父母忙于工作，较少陪伴他，感到被忽视和孤单。
咨询目的:
目的: 希望通过咨询帮助自己表达情感，改善与父母的沟通。
来访陈述:
陈述内容: 我觉得我的父母总是忙，没有时间听我说话。我希望他们能多陪我。