23. 听故事的艺术
内容: 家庭通常对“我该如何帮助？”这个问题的回应是，家庭发言人会提供一个困难的叙述，通常夹杂着一些历史背景。这种叙述可能早已在心中排练过。此外，其他家庭成员肯定听过其中的部分内容，尽管不一定是此时所给的版本。房间里的人都知道这一部分访谈将要发生，而且它很可能会遵循一个可预测的模式，符合特定的家庭规则。在这个阶段，治疗师可能无法明确识别这些规则，但她应该在心中记录任何显著的规则。其中一个经典的家庭规则是母亲或父亲总是首先与外部专业人士沟通。另一个可能是交流始于批评（例如：“都是罗伯特的错”）。一些治疗师会试图延迟“故事”的讨论，以进行一些“无问题的对话”，但通常家庭会知道他们是来寻求帮助的，很快就会强调关于问题的讨论。治疗师需要倾听，澄清在出现时的关键细节，并基本上是信息的接受者。
琼斯夫人：我大约九个月前回到工作岗位，自那时起，罗布似乎变得更难对付了。至少我觉得是这样，我不确定罗布是否因我不常陪伴在身边而感到怨恨，因为他放学后必须去祖母那儿。我丈夫认为问题没那么严重，都是我想太多，当然，他也有自己的烦恼，因为工作状况不太好。我们似乎当下有很多事情要处理，而罗布的行为确实使一切变得更糟。我相信，如果罗布不那么难以应对，我们会过得很好。
对此，治疗师的回应将是简单的复述和总结琼斯夫人的话，关键在于“好吧，这就是我目前的理解”，但“当然事情可能会改变”则被置于括号中。通过这个开始的故事，可能会出现插话等情况，而治疗师需要运用清晰的结构技巧，以确保一个完整的故事得以阐述，从而为进一步的对话提供内容。所以在我们的例子中，治疗师可能会说（其他家庭成员在琼斯夫人讲话时插嘴）：“请大家一次说一个。我会给每个人一个机会。我觉得让琼斯夫人讲完会很有帮助，我现在知道您有不同的看法，琼斯先生，但我们将在她讲述清晰并完成后再探讨其他观点。”
治疗师还需要通过询问转介过程如何与家庭所发生的事情相关联，以确保与之前工作的连续性（“那么你们是怎么决定去看医生的呢？”）。因此，治疗师通过让家庭讲述问题的故事进一步结构化会议，表示每个人都会有机会表达他们的看法，并将这些连接到之前发生的事情，从而在会议外发生的事情与会议中的事情之间建立历史联系。
家庭治疗师在访谈的这个初始阶段强调了两个观点（Minuchin 1974; Haley 1976）。第一个是治疗师应注意家庭使用的任何显著“语言短语”。例如，在这个例子中，琼斯夫人提到罗布“怨恨”她，因为她回去工作。这是治疗师需要听到并记住的语言使用。它既代表了对罗布行为的一种“意义”的赋予，也给治疗师提供了展开问题描述互动性质的机会。因此，治疗师可能会回应说：“那么琼斯夫人，您认为回去工作促使罗布表现愤怒。”第二个在治疗早期使用的观点是“试探水温”，通过多个替代性想法和描述来进行这个过程。通过听取反馈，治疗师将发现哪些想法最适合家庭。因此，上述关于罗布愤怒的描述使治疗师能够看看“鼓励”一词的接受度。治疗师可能接着说：“所以罗布的愤怒表现是他在说他很受伤，想念妈妈。”这样的描述立即减轻了对罗布的批评，并将他的反应与妈妈的行为联系起来。家庭治疗师在这里所寻求的是能够“松动”系统对问题定义的语言。
来访者档案:
姓名: 琼斯夫人
年龄: 35岁
职业: 办公室职员
家庭结构: 已婚，有一个孩子（罗布7岁）
心理状态:
状态: 焦虑
描述: 对于家庭中的挑战感到不安，担心工作和家庭责任间的平衡。
生活事件:
事件: 回归工作
描述: 琼斯夫人九个月前回到工作岗位，感受到家庭责任与工作压力的冲突。
咨询目的:
目的: 寻求改善家庭关系的解决方案，特别是在处理罗布的行为问题时。
来访陈述:
陈述: 我回去工作大约九个月以来，罗布似乎变得更难对付了。