100. 家庭治疗的未来展望
内容: 本书展示了家庭治疗是一种多面向的治疗方法，在其发展过程中经历了显著的变化。从历史上看，它经历了剧烈的变化。在早期，先驱者的热情似乎承诺为许多困难提供人际关系上的治愈。在其更具反思性的时期，它与一系列哲学思想联姻。确实，麦克纳米称其为“淫乱的”（2004年）。一些后现代支持者可能认为它已经过时，并且在德里达的话中“已经被抹去”！那么在21世纪的早期，家庭治疗还剩下什么，它的未来又在何方？
本书展示了家庭治疗创造的大量技术和理论。在“系统理论”的“隐喻”基础上，家庭治疗创造了一种互动的、人际的和充满活力的治疗方式。人际治疗方法开始被其他治疗接受，尤其是家庭治疗在循证实践中的贡献正在增加。现在有一些指南推荐在某些心理困难下使用家庭治疗（NICE 2004a，2004b，2004c，2005，2006）。关于家庭治疗有效性的研究仍在不断增长（斯普伦克2000；塞克斯顿等人2003；卡尔2009a，2009b）。这项研究提供了证据，表明家庭治疗应该成为儿童和青少年心理健康服务、物质滥用服务、成人心理健康环境和许多医疗环境的必要组成部分。它展示了家庭治疗在与社会挑战青年的工作以及为寄养被虐待儿童的家庭提供服务中的作用。
这越来越多的证据基础突出了一些特征（里维特2008）。第一个特征是家庭治疗通常是上述情况干预的一部分。换句话说，它很少是唯一的治疗干预。因此，早期声称家庭治疗能够单独提供许多问题的治愈的说法已被软化。例如，在与社会挑战青年的工作中，家庭治疗将是帮助年轻人发现更有帮助的同伴关系以及解决家庭贫困的其他干预之一。在一些诸如抑郁症和注意缺陷多动障碍的情况下，家庭治疗被建议作为与药物治疗并行的干预。第二个特征是家庭治疗通常因其人际聚焦而独特，尽管口头上提到，实际上在其他干预中很少存在。第三，所实践的家庭治疗模型是一种综合的模型，与本书描述的模型非常相似。几乎没有家庭治疗师仍然以“纯粹的”“米兰”或“结构”家庭治疗师的身份执业。即使是当代的“叙事”治疗师也纳入了其他家庭治疗学派的理念（莱博2005）。最后，再次在这100个点中体现的是，家庭治疗现在已纳入来自其他治疗的技术和理念，以增强其人际聚焦（里维特2008）。因此，家庭治疗师将使用心理动力学理念、动机访谈实践和叙事技术，尽管这些本身就是独特的治疗模型。
作为一项专业追求，家庭治疗在过去二十年中逐渐在许多健康和社会护理机构中站稳了脚跟。这似乎将继续下去，既有政策对家庭干预的强调，也有即将实施的心理治疗法定监管。然而，这一过程导致了一群主要受过良好教育的女性专业人士担任“家庭治疗岗位”（里维特和街道2003）。在这种专业化的过程中，有时看起来家庭治疗的激进冲动已减弱。然而，本书表明，在许多领域，家庭治疗继续提供一个连贯的理论和一套人际技巧，可以改变家庭及其网络。构成家庭治疗的丰富技术和理念的织锦也使其保持了活力和生气。因此，家庭治疗继续将其理念应用于新的环境。家庭治疗师正在学校工作以预防欺凌，他们在贫困地区工作以帮助赋权家庭，并与客户应用佛教正念技巧（盖哈特和麦考勒姆2007）。创新始终是家庭治疗的一部分，这显然仍在继续。本书证明了家庭治疗的核心技能和核心理念——人类本质上是互动的，并且在关系中有一个嵌入的自我——对社会政策和整体治疗的未来肯定有很多可以提供的东西。
来访者档案:
名字: 张伟
年龄: 29
性别: 男
职业: 教师
家庭状况: 已婚，有一子
心理状态:
当前心理状态: 焦虑
描述: 张伟感到生活与工作压力加大，对家庭责任感到不堪重负。
生活事件:
最近遇到的事件: 最近工作中面临大项目的压力，与妻子发生了争吵，感觉家庭关系紧张。
咨询目的:
目的: 张伟希望通过咨询学习更好地管理压力，改善与妻子的沟通。
来访陈述:
陈述: 我总是感到时间不够用，工作与家庭让我很疲惫。我不知道如何才能让家庭更和谐。