93. 触觉
内容: 触觉在治疗中的使用可以是唤起、表达和亲密的。‘触摸’这个词在语言中常被用来表示一种深刻的感受，比如‘我感到被触动’。在西方文化中，触摸的使用程度通常反映了这些关系的亲密程度。不同类型和质量的触摸与性亲密、友谊和商业等三个关系领域（可以称之为‘触摸连续体’）相关——作为治疗师，我们正从事亲密关系的工作！
在治疗中使用触摸的做法引发争议并不令人惊讶。文化越不触觉化，争议就越大——这种争议往往是由触摸被性化引起的。这些文化场域条件意味着我们在治疗中使用触摸时需要谨慎。至关重要的是，治疗师应对他们的主动材料给予适当关注，并且我强烈建议在实施触摸之前应在监督中讨论其用途。隐性表达性情感、使人幼稚化、抚慰治疗师感到不适的情绪、创造/维持关系中的等级制度等，都可能通过触摸来传达。客户与治疗师之间不同性别和性取向组合的不同动态进一步复杂化了这个潜在的雷区。
除了在治疗中使用触摸时要谨慎之外，我们还需要经过知情同意。治疗师对触摸如何可能帮助客户进行一些解释是很有用的，如果合适的话，还要简单明了地概述你的思考。如果治疗师以专业的方式使用触摸，他们需要确保接受足够的培训和监督（乔伊斯和西尔斯，2001）。我们也要意识到我们正在进行一种身体体验的治疗；如果我们触摸的是‘身体’，而不是这个人，那么我们就物化了客户（凯普纳，1987）。
体验式练习
环顾房间，选择一件物品。仔细观察这个物品，但不触摸它。使用你的其他感觉彻底探索它。想象它的质感、重量和坚固性。一旦你彻底完成了这一过程，至少五分钟，尝试用触觉探索同一物品。注意你对该物品获得的新信息，以及它给你的感觉，例如，惊讶于它的冰冷，或被它的坚固感所安抚。
当我们触摸的时候，我们发现了关于自我、他人以及我们与他人关系的一些东西，而这些是我们无法通过其他方式发现的。无论我们描述的多么熟练，或是如何敏锐地调整我们的其他感官，若忽略某个经验领域，就会有一个未知的领域。虽然在治疗中不使用触摸有着合理的伦理、治疗和保护（自我和他人）原因，但有一个危险是我们可能因此远离一种身体体验的关联，转向一种更认知的关联方式。相反，保罗·巴巴在回忆他与已故的米莉亚姆·波尔斯特的治疗经历时动情地说：‘她从未触碰我，但我感到被呵护和支持’（2002a：76）。我听过类似的经历，即感觉被支持而不需要实际的触摸。也许我们不应低估我们用眼神、同情和我们存在的方式来支持客户的能力。我们可以通过注意身体动作和姿势、使用身体语言、引入运动、邀请身体导向的实验、使用沙盘等触觉实验来以身体化的方式与客户一起工作。
使用触摸时我始终倡导小心行事，简单来说：如果有任何疑虑，就不要触摸。无论我们是否使用触摸，思考一下你是否愿意与客户进行身体接触，以及这对这个关系可能意味着什么都是很有用的。我对在治疗中使用触摸的必然限制感到悲伤。从发展的角度来看，这是我们了解世界的第一种方式，在视觉和描述之前。凯普纳（2001）通过他的观察给了我们一个警醒的想法：缺乏触摸的婴儿会死亡，而那些得到足够身体接触的婴儿会茁壮成长；它是婴儿的主要沟通方式。谨慎使用触摸可以提供强大的治愈，无论反对在治疗中使用触摸的伦理论点有多正确，没有任何伦理规范会消除对缺乏触摸的客户的渴望。也许客户需要在他们的世界中，而不是在治疗室内满足这样的需求。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 32
性别: 男
职业: 项目经理
现居住地: 北京市中心
心理状态:
焦虑
孤独
渴望人际连接
生活事件: 最近失去了一位亲密朋友，感到失落和孤独。
咨询目的:
寻求支持与理解
探讨情感失落的应对策略
来访陈述: 我最近感到非常孤独，失去了我最好的朋友。虽然我知道我该继续生活，但我就是无法摆脱这种空虚感。