91. 在差异中工作的艺术
内容: 格式治疗中，每个人的生活空间和他们与世界的关系都是独特的，因此如果我们都不同，那么这里所说的“差异”是什么意思呢？我指的差异是指作为少数群体的成员，因为差异而处于劣势的状态。权力和特权的差异并不总是显而易见，当一些地方显而易见时，比如一位白人男性治疗师看待一位黑人女性时，外层的其他元素可能就不太明显或隐形。治疗师的遗传背景，包括殖民历史，或者黑人女性的祖先曾为特权白人充当奴隶或佣人，都是情境的一部分，并将影响该情境。我们可以对其他领域做类似比较，例如残疾、心理健康问题、种族、性别、以及任何其他因个人身份而处于劣势的领域。考虑到层叠领域及其如何预先构建当下的关系，我们不妨考虑我们在阐述差异时使用的语言：
体验练习
同时考虑以下领域：黑人/白人、男同性恋者/女同性恋者、滥交男性/滥交女性、男性生殖器/女性生殖器。将每个主题写在不同的纸上，头脑风暴你知道的每个术语的俚语和口语。想尽可能多地列出，并意识到你在犹豫使用的任何术语。花费15到20分钟，然后站回来看这些术语可能对这些差异意味着什么。如果你愿意，可以对其他差异领域重复这个练习，例如残疾、心理健康问题、学习困难。
处理差异的问题在于通过对话传达一种健康开放的态度，真正关注客户在关系中对其不同感知的现象学。在这种存在于当前和历史影响的场域中的关系中，作为治疗师，我们也需要承认自己的无知，并准备得到纠正，同时对我们使用诊断方式可能会病态化差异的想法持开放态度。尽管我们总能从客户身上学习，但如果我们抱有某种无意识的期望，认为他们将教育我们关于他们的差异，我们可能会滥用我们的权力。扩展我们对不同文化和差异的知识的责任将有助于平衡治疗关系。
基于场域理论、整体论、现象学和对话，再加上我们认为自我是与他人（差异）相关联而出现的信念，格式治疗应该很好地适合于处理差异。然而，像其他许多治疗一样，少数群体与我们这主要由白人、白人男性构成的中产阶级专业和理论接触的数量不成比例。我不相信这会在没有主动走向我们希望影响的社区的行动下改变——山不会主动走向穆罕默德。在考虑我们如何纳入时，我们也需要考虑我们如何排除。
麦康维尔（1997年）坦诚地讨论了他在与不同肤色的青少年合作时的困惑。他意识到自己出于善意的行为仍可能会对他人造成伤害。他概念化了一个过程，其中“图形”承载着“土地”的重量。如果想想一个不同肤色的人寻求白人治疗师的治疗，在权力、特权和历史场域的背景下，这可真是个沉重的负担！在治疗师和客户之间的其他关系中，只要治疗师处于特权地位，类似的动态也可能发生。治疗师已经处于权力的地位，任何进一步倾斜这一平衡的因素，无论是显性的还是潜伏在关系之中的，都有可能造成关系裂缝。然而，也提供了一个跨越差异的治愈潜力的桥梁的机会。
我回忆起在英国国家医疗服务体系下与一位非洲加勒比男性的初期工作中感到的尴尬。在我试图弥补我认为该男士被服务系统误解的热情中，我忽略了现象学探究的基本步骤，成功地定义了他的现实，却完全错过了他。我试图与这位客户过早地对齐，害怕表露出差异会危及连接和包容，结果是我的客户清楚地阐明了我们的差异，并给了我一个宝贵的教训——尽管差异可能会产生距离，但与联系所需的独特性，与“什么是”相关。
作为一名白人、英国的职业中产阶级男性，我在英国占据着特权地位。我也有残疾，出身于非常工人阶级的背景，并在我的教育和早期职业生涯中，花费多年时间从大脑损伤中恢复，该损伤使我的智力能力受到严重影响。尽管我可能有身处偏见少数群体的经历，但我的差异并不像不同的肤色、某些残疾和畸形那样表面化。有些差异是隐形的，有些则不是，而当身处少数时，披露自己差异的选择并不总是存在。
来访者档案:
姓名: 李华
年龄: 28
性别: 女
文化背景: 华人
职业: 社会工作者
心理状态: 在逐渐感到焦虑与孤独，面临文化适应的挑战。
生活事件:
最近在工作中遇到文化歧视，感觉孤立无援。
与白人同事的沟通困难，感到被误解。
咨询目的: 希望找到应对工作压力和焦虑的策略，改善与同事的沟通。
来访陈述: 我总觉得在工作中有种不同的感觉，尤其是在与同事交流时。我不知道该如何向他们表达我的文化背景，我害怕被误解。