88. 治疗界限
内容: 伦理行为源于一种内化的伦理态度，体现于我们所处的世界中。这样的态度的发展与维持，不能仅仅依靠大量的伦理规范或机构、管理机构提出的标准。一个伦理的治疗师以伦理的方式生活，她并不是穿上象征性的“伦理白大褂”，而首先是一个伦理的人。这种态度本身就是治疗性的，并且从中能将治疗界限融入治疗师的实践中。治疗界限应当源于关怀的态度。
除了伦理态度外，我们还需要了解在治疗关系中需要哪些治疗界限。在板球运动中，界限是标志游戏区域最远极限的东西；同样，治疗界限也是用来容纳在其中发生的事件。界限维持着治疗关系的稳定，一旦治疗关系超出这些界限，它便变成了其他的东西。尽管客户在遵守治疗界限方面承担一定的责任，但建立一个安全的容器以进行治疗的责任在于治疗师，治疗师需要明确治疗界限，并确保关系在这些界限内进行。为了提供一个安全的治疗容器，我们需要在以下几个方面保持清晰：
保密性 – 形成和维持治疗关系的一个基本要素是保密性，并清楚地了解保密性的限制。这些限制关系到安全性；如果客户对自己或他人构成危险，保密性就必须被打破。治疗师还需要将会谈中的材料提交给他们的监督者（见第94点），并可能希望获得客户的许可以录制会谈。关于保密性的更详细讨论，我建议查看UKCP或BACP网站。
关系的界限 – 对于新接触治疗的客户，并非所有人都明白为何我们不能在治疗空间外见面。许多客户都有过个人界限被突破或侵犯的经历；在治疗之外见面将会越过这一界限。尽管我们努力要平衡治疗关系，但实际上存在明显的权力不平衡。这也是治疗关系应局限于此的原因之一。即使在治疗结束后很久，污染仍然可能发生。
性界限 – 对我来说，治疗师的任何性暗示无疑是对其权力的严重滥用，其界限明晰，即任何性情感都不得付诸实践。虽然这似乎是不言自明的，但可悲的是，在心理治疗史上（不仅是遥远的历史中）确实存在着这样的越界行为。尽管这些个体通过其行为损害了整个职业，但值得庆幸的是，他们在整个信用的从业者中仅占微小少数。
‘商业’事宜 – 在费用（如适用）、会议时长、取消会议所需的通知时间和建议的最初会议次数等方面明确说明。
治疗合同的时长 – 如果有规定的会议次数，如短期治疗，务必从一开始就对此保持清晰。除非有特殊情况，否则我不建议在这样的合同下延长会议次数。也要问自己，当前提供的会议次数是否适合所呈现的问题。在长期治疗中，我建议在几次会议后进行评估，然后再确定开放式协议。
解释一下格式塔疗法的过程 – 给予对你工作方式的简单而简明的说明。小心不要过于专业化，特别是在涉及某些格式塔术语时。
来访者档案:
姓名: 李明
年龄: 32
性别: 男
生活状况: 单身，居住在城市中
病史: 值得留意的焦虑症史
心理状态:
状态: 中度焦虑
特征: 对工作和人际关系感到压力，存在逃避社交的倾向
生活事件:
事件: 最近因工作压力剧增而感到焦虑，需要频繁加班，导致与朋友断了联系
咨询目的:
目的: 寻求帮助处理职场压力，提升人际交往能力
来访陈述:
陈述: 我总是感到工作压力很大，难以与同事交流，甚至感觉有时候会逃避与朋友的聚会。