35. 客户的意识
内容: 客户的意识（三个意识区域）
弗里茨·佩尔斯（1969）识别了三个意识区域：
- 内部区域 – 关注内部现象，如情感、情绪、梦境和身体感觉。
- 外部区域 – 通过我们的接触功能与外部世界接触的地方。它涉及我们对世界的感知以及我们所采取的行为和行动。
- 中间区域 – 包括我们的认知过程、记忆、想象、幻想和白日梦。
中间区域在最佳状态下能够在内部和外部意识区域之间整合/调节，但它也可能以控制和限制的方式运作，以避免更新创造性调整，保持固定的格式塔。你可能还记得我之前介绍的“我看见……我感受……我想象……”练习（第5点），这些领域与三个意识区域中的每一个都有关系。通过关注每个领域，我们可以提高我们的意识，并增加我们调适当前环境及其创造性调整方式的能力。因此，我们可以改善与我们所感知世界的关系。在健康运作中，通常会在所有三个意识区域之间迅速切换，中间区域的功能是促进对“是什么”的意识。
如前所述，意识是与环境建立充分而生动接触的前提。为了使格式塔治疗师能够优化工作，她需要意识到自己在三个意识区域中的运作方式。在这些区域之间流畅地移动时，会有一种“侵略性毁灭与重建”（PHG，1951：67）的过程，当一个意识转变为另一个时。新意识的诞生意味着之前意识的死亡——这就是健康格式塔形成的性质，新出现的形象注定要被毁灭。正是通过这种持续的形成和毁灭过程，我们保持与“是什么”的联系，而不是停留在“曾经是什么”，通过为下一个相关的格式塔从我们的背景中出现而释放我们的前景。
客户的意识可能会减弱、麻木、自动、被阻塞、被调节或被中断（治疗师也可能如此）。但我们并不是在进行一个对客户情况毫无考虑的日益增长意识的运动。在许多情况下，意识的减弱对客户也是有益的，但如果这种过程与客户当前的情况不协调，最多可能是有限的，最坏情况下可能是危及生命的。
塔尼亚经历了一个虐待的童年，并通过去敏感化和反射性地自我保护，创造性地存活下来了，方法是通过铠甲化和最小化与其有毒环境的接触。她能够进行这种创造性调整至今仍然很有用。她在急救服务工作，当面对惊人的场景时，她能够进入“应对模式”，在危机中只是做必要的事情。然而，在她的家庭生活中，她有时会与关心她的丈夫保持距离，特别是在亲密关系方面。令人担忧的是，有几次她似乎对晚间独自回家时周围环境的危险进行了去敏感化。
当接触得到环境的充分支持时，接触的标志是兴奋。当人感到不被支持时，会导致焦虑/恐惧，这需要通过调节接触来管理。关键是提高客户对现在可用支持的意识；否则，过时、与环境不一致的接触调节可能会持续存在。
我们不应该将有意义的意识与某些人误认为的针对内部的内省混淆，后者实际上更类似于自我中心。有意义的意识是指在接触边界上与自我的关系。如果对这种新鲜事物持开放态度，新的格式塔就会诞生，整合过去的不同意识。“现实只不过是你在这里和现在的所有意识之和”（F. Perls，1969）。
来访者档案:
姓名: 塔尼亚
性别: 女
年龄: 32
职业: 急救服务工作人员
童年经历: 经历虐待，采用防御机制保护自己
心理状态:
状态: 存在适应性和防御性机制
特征: 在危机中有效应对，但在亲密关系中效果欠佳
生活事件:
事件: 最近感觉在与丈夫的亲密关系中有所疏离，独自回家时对环境的危险感知减弱
咨询目的:
目的: 理解与改善在家庭和危机情境中的自我防护与应对方式
来访陈述:
陈述: 在危机中我总是能迅速进入应对模式，但回到家中时，我却发现自己会与丈夫保持距离，尤其在亲密关系方面。