23. 变化的悖论理论
内容: 变化的悖论理论指出，“当一个人变得真实的自己时，变化才会发生，而不是当他试图变得不是自己的样子时。”（Beisser, 1970: 77）并进一步指出，“一个人必须首先充分体验他所是的全部，才能认识到可能的所有选择。”（同上）格式塔治疗师并不相信，直到完全接纳个体的整体人性，包含客户可能希望从自己存在中割舍的部分，根本性的变化才会发生。这个简单而深刻的理论，已成为格式塔治疗师的指导原则。
考虑到其创始人阿诺德·贝瑟尔（Arnold Beisser）的生活故事，这个理论的深度更为加深，这一切是通过真实的“格式塔风格”——体验式的方式发展而来的。我要感谢林恩·雅各布斯（个人沟通）为我澄清他生活故事的某些方面。
贝瑟尔是一位聪明、运动能力强且颇具吸引力的人，是美国排名的网球选手，尽管有着众多的优点，他似乎仍然对自己感到不安。在三十二岁时，他因脊髓灰质炎导致颈部以下瘫痪。作为一个活跃、充满活力的年轻人，他只能自理饮食与呼吸，而后者在初期三年内仍需依赖铁肺。经历了一段初始抑郁后，贝瑟尔开始接受自己的新生活，并发展出了变化的悖论理论，这本质上源于他的个人旅程。尽管他深重的残疾，他依旧愿意以任何方式支持朋友们。在生命的最后时光，他表示，即使有机会选择回到瘫痪前的运动型年轻人，他也不会选择——他确实成为了他自己，并接受了现状。
显然，在瘫痪之前，贝瑟尔并不认为自己是一个特别可爱的人。从与他保持密切联系的人的数量来看，他的自我认知显然并不被周围的人所认同。
如果我们专注于恢复我们决定的健康，便有可能剥夺客户体验正在发生的生活变化的机会，从而创造性地适应这种生活变化。如果我们试图拯救，他们就会因此失去发掘自己情况的最佳创造性调整之旅的机会。正是在这段旅程中，客户有机会体验比我们能提供的更加深刻的学习，正如在格式塔理论中我们坚信有机体本身蕴藏着智慧（PHG, 1951）。尽管如此，大多数寻求治疗的客户希望根据某种预设的图像改变自己的某些方面，通常是试图摆脱一些行为、思想、困扰的情感或态度。如果我们与这一不可能的任务共谋，就会与客户共同创造出一种反力量，让客户随后投入精力维持现状，解释为何转变不可能。我们需要注意眼前明显的事实：客户渴望变化，他们想要不同的东西，但他们坐在我们面前，努力保持不变。如果我们只专注于客户的一个方面——即他们想摆脱的被感知的令人不快的特质——虽然这可能提供短期的安慰，我们却忽略了客户在保持原样这一点上的投资。因此，我们错过了客户的完整人格——他们正挣扎的困境，变化将给他们带来的代价，变化过程中所涉及的损失以及这一特质的价值。与其探索如何改变或什么应对方法可能有用，格式塔治疗师与客户共同探索的是“是什么”。在我从事精神病学工作的那些年里，我接触了许多经历听觉幻觉的客户。有些人因其所描述的“声音”或“他们的声音”而感到痛苦，但许多人并没有。无论痛苦程度如何，所有人都被开处方强效抗精神病药物。麻木听觉幻觉的代价往往是烦人的和削弱的副作用。不出所料，许多人厌倦了口干、持续颤抖、药物诱发的帕金森病等痛苦后，停止服用药物。一些人寻求不同的支持，找出与“症状”共处的方法，而不是与之斗争。自助小组开始形成，国家‘听见声音’网络逐渐建立。实际上，这些“受害者”接受了自己这一部分，而不是将其视为与自己分离的部分，并继续创造性地调整自己的处境。
根据利希滕贝格（Lichtenberg, 2008）的说法，我们无法以强制的方式有效地改变他人。这样的强制性变化只能通过压迫、剥削和统治等破坏性方式发生。人们必须成为真实的自己，才能实现建设性的、真实的变化。
来访者档案:
名字: 张伟
年龄: 30
性别: 男
职业: 网络工程师
症状: 常感焦虑，偶尔有听觉幻觉
心理状态:
状态: 感到孤独且困扰，对自我接纳存在挑战
生活事件:
近期生活事件: 失业，家庭关系紧张
咨询目的:
目的: 寻求自我接纳与应对焦虑的方法
来访陈述:
陈述: “我常常感到孤独和不安，有时候我会听到一些声音，这让我感到困惑和害怕。我希望能找到一种方法，让我接受自己的这一部分，同时学会如何应对我的焦虑。”