93. 与抑郁状态的客户工作的方法
内容: 一种以人为中心的与抑郁过程的工作方式
周游（在印刷中）指出，与处于绝望中的客户保持联系可能非常困难，而治疗师在此过程中进行的广泛个人成长工作，特别是面对并解决自己内心深处的恐惧，往往会有所裨益。治疗师能够理解和接纳客户即便是最阴郁、自我否定、自我毁灭的言辞和情感是非常重要的。事实上，治疗师可能是客户圈子中唯一能够并且愿意这样做的人。其他人可能会拒绝或疏远这些痛苦的情感，或者试图让客户进入更积极的心态（无论是通过愉快的方式还是强迫的方式）。
她接着说，处于抑郁过程的客户往往尝试了各种方式来克服他们的感觉。他们尝试积极思考却未能成功。如果他们被告知要积极思考，他们可能会把这种失败添加到自己未能完成或开始的漫长清单中，并将自己视为越来越不配获得帮助或支持的人。感到毫无价值通常是对抑郁过程的反应，也是其中的一部分。这是一种双重打击——客户不仅感到糟糕，而且还因为感到糟糕而感到糟糕。安慰客户他们有权感到糟糕而不责怪自己是一种错误。治疗师对整个客户的无条件积极关注（即接受不仅是“抑郁”的感受，还有拥有这些感受的内疚感）以及对所有经历的思想和情感的共情反应，无论其多么矛盾或不合逻辑，都是必需的。
在周游看来，与经历抑郁过程的人工作时，遵循他们的改变议程至关重要。处于抑郁状态的人有一个共同目标，那就是恢复到他们曾经的状态。他们希望能够再次应对，而不一定要解决最初导致他们陷入抑郁过程的问题。无论治疗师对抑郁过程的“潜在原因”有何结论和直觉，他们都必须接受并共情那些不想成长的客户部分，以及那些想要成长的部分。并非所有客户都希望探索过去。有些人只希望当前的痛苦停止，而不再深入。
与所有客户一样，当与处于抑郁过程的人工作时，治疗的方向并不总是明显的。治疗师可能会觉得客户在谈论一些小问题并避免更深层次的问题。这在任何疗法中都很常见，特别是在抑郁过程的客户中。然而，在以人为中心的实践中，鉴于必要和充分的条件，客户会受到其自我实现倾向的推动，在他们需要的时候做他们需要做的事情以促进自己的成长和愈合。与其他任何类型的客户的以人为中心的治疗一样，处理抑郁过程的客户是一种在治疗师能力范围内提供条件的过程，并且（在某种陈词滥调的短语中）“相信这个过程”。
在一个接纳、共情的氛围中，处于抑郁过程的客户可能会表达他们绝望的深度。他们可能通过说“生活没有意义”或“我死去可能更好”来发出信号。通常情况下，这是一种传达他们所经历的荒凉的强度以及对这种状态感到疲倦的方式。有时，客户实际上是在表达对死亡的渴望，因为死亡似乎比生活在抑郁中更可取。在两者之间做出区分并不总是容易的。在以人为中心的术语中，两者都需要共情和接纳的回应，假定一个谈论死亡的客户正在表达自杀的积极意图无疑是一个错误。然而，处理那些声称并且确实希望死亡的客户会带来法律和伦理问题。如果经过合理和实际的检查，似乎客户真的有自杀的意图，那么这需要根据治疗师遵循的伦理和实践规范来处理。
来访者档案:
姓名: 张三
性别: 男
年龄: 35
状态: 处于抑郁过程中
心理状态:
当前状态: 抑郁
感受: 自我否定、无价值感、绝望
生活事件:
最近事件: 失业、与伴侣关系紧张
咨询目的:
目标: 寻求理解和支持，减轻当前的痛苦
来访陈述:
陈述内容: 我觉得生活没有意义，有时候我真的觉得死去可能会更好。