91. 以人为本的疗法在创伤事件中的应用
内容: 可以为经历过重大事件或其他创伤事件的人提供以人为本的疗法。关于与经历过创伤事件的人合作的经验，特纳（即将出版）指出，虽然一些以人为本的治疗师认为应对经历过创伤事件的人所需的只是遵循必要和充分的条件，但在更广泛的以人为本的框架内，还有其他可用的策略。其中一种方法是“心理处理”。这涉及到一个结构化的会议，为客户提供了理解事件事实的机会，特别是与感官记忆相关的方面。此外，认知和情感记忆之间的联系也会被观察到。最后，客户在被解释的常见反应和反应下得到正常化的帮助。群体会议在早期阶段往往比个体会议更有帮助，特别是对于复杂事件而言。复杂事件是指单个人的目击者证言由于重大事件的物理方面在多个地方同时发生，可能无法充分解释事件的情况。将对创伤性事件的反应融入意识中，处理它是至关重要的。除了理解实际发生了什么、事件的确切顺序、谁做了什么以及何时发生之外，参与者还需要对此进行理解。在这个过程中，解说员（即促进心理处理的人）非常关注帮助客户构建出事件发生的详细和准确的画面。虽然对许多人来说，他们的实际化倾向可以信任以帮助他们从重大事件的创伤影响中恢复，但心理处理似乎加速了这一过程，使其更加完整和稳健。这通过提供无条件的积极关注、同感和真实感的条件来帮助符号化所发生的事情。在这样的接纳框架内，个体可以被支持准确地回忆起发生了什么，并开始将经历融入自我结构中。心理处理似乎还帮助客户处理他们经历过的早期创伤事件以及当前的事件。
在与经历过创伤影响的人进行以人为本的疗法时，最重要的任务是让这个人象征化因事件而产生的新、且常常是痛苦的知识。在他们能够做到这一点之前，他们生活在想要生活的世界和他们在这个世界中看到的自我之间的矛盾状态中，现实与之相对立。他们被困在两个世界之间，一个是死的，另一个则无力诞生。虽然这开始时可能显得有些指导性（向客户提供他们可能没有但对他们有用的信息），但如果以无条件积极关注、同感理解以及尊重客户的体验和参考框架的气候下敏感地进行，这并不一定是这样。即使在与经历过创伤的客户工作时，使用心理处理的以人为本治疗师也可能选择向客户解释，仔细审视创伤事件可能是有帮助的。这将涉及尽可能多地描述和思考事件的各个方面。以人为本的做法是促进（但绝不能施加压力或甚至说服）客户尽可能完全地进入这一过程。这帮助客户构建出准确象征化事件的基础。
客户在决定如何应对任务时拥有真正的选择至关重要，并且对某些客户而言，治疗师可能只需在客户探索他们经验的各个方面时提供治疗师提供的条件。然而，从事重大事件工作的以人为本的治疗师报告称，对于大多数情况，受创伤的人倾向于首先谈论事件本身。他们知道，若曝光过多将会不堪重负，因此总是可以相信客户自己对这些事宜的判断。正如在与受到虐待的客户工作时的情况一样，受创伤的客户会仔细核查这是否会影响治疗师听他们的故事。当客户越来越信任治疗师有能力聆听他们的故事时，这可以开始以一种允许准确象征化事件及其后果的方式浮现出来。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 29
职业: 公司职员
背景: 严重车祸幸存者，经历创伤性事件
心理状态:
情绪: 焦虑
状态: 生活中感到不安，对过去的事件感到困扰
生活事件:
最近事故: 近期经历了一场严重车祸，造成身心创伤
咨询目的:
目标: 处理创伤后对事故的情感反应，重新整合自我认知
来访陈述:
说法: 我还在想那场车祸，我每天醒来的时候，脑海里都会浮现出事故的画面，我感到无处可逃。