90. 创伤后应激与危机事件的个人中心理论理解
内容: 我们每个人都有一个自我概念——一个有组织的自我知觉配置，被纳入我们的意识。简单来说，这就是我们认为自己是谁，并包括我们将在可预测情境中反应的预期。它还包括对个人所处环境的理解（即“世界概念”）。在正常情况下，生活中会发生一些事情，这些事情能够舒适地融入我们的自我概念中，或者足够接近，以便我们可以毫不费力或焦虑地对其进行微调。特纳（即将出版）指出，如果重大事件远超出我们的预期，我们将很难在意识中象征化它们。创伤事件包含的元素往往超出我们之前的经历，以至于我们最初很难将这一新经历纳入我们的自我概念。这类创伤事件包括“危机事件”。
特纳（即将出版）将危机事件定义为一个人被杀或在当时有充分理由认为某人可能会被杀的事件。见证此事件的人的反应是恐怖。人们往往会以他们在事件之前无法预测的方式反应。那些自我概念预测他们会良好应对的人，有时最终会躲在厕所或橱柜里。相反，有时那些预期自己会因事件而瘫痪和无力采取行动的人却并没有。一个人内化的自我形象可能与其有机自我不一致。危机事件突显了这一点。
特纳接着表示，创伤和危机事件的反应各不相同，但它们容易受到个人中心解释的影响。例如，对于那些目睹或直接参与危机事件的人来说， disrupted sleep（睡眠中断）和 disturbed, disturbing dreams（困扰和扰人的梦境）是很常见的。从个人中心的角度来看，睡眠困难可被理解为由于大脑活动过度，因为心灵尚未对事件进行有序象征化。在一两天之后，“飞速思维”的感觉减弱，随后梦境很可能开始。思维正在继续相同的过程，即从混沌中整理秩序。从个体的角度来看，这意味着解释不可理解的事物并赋予无意义的事物以意义。梦境可以被视为未完成情感工作的延续——那些尚未准确象征化的情感仍在被加工。脱离清醒世界的需求和理由，思维可以在寻找意义和解释的过程中探索广泛的可能性。实际化倾向正在发挥作用：推动有机体尽可能准确地在意识中象征化经验。
有时，创伤事件后对自我概念的威胁是如此巨大，以至于产生了无法忍受的不一致，一些人通过否认或歪曲意识来解决这一困难。当他们每次想到它时，不一致使他们的思维“跳闸”，所以他们采取的解决方案是不去想它，因此正常化过程受到挫折，甚至停止。这可能导致有时被称为“创伤后应激障碍”（PTSD）的结果。心理上回避处理事件及其真正意义的行为促进了PTSD的发展。这是因为个人对经历的创伤事件的反应是如此震惊，远超出他们的自我和世界概念，以至于他们不愿意或无法重建这些以纳入新的意识。实际上，这威胁到现有的“自我”概念，面临自我灭绝的威胁，人们很难接受新的意识也就不足为奇了。即使是那些愿意尝试的人，也承担着极其困难的任务。
来访者档案:
姓名: 李明
年龄: 28
性别: 男
职业: 教师
经历: 目睹了一起严重的交通事故
心理状态:
状态: 焦虑、失眠、情绪激动
表达: 对事件的反复回想，伴随恐惧和无力感
生活事件:
事件: 最近目睹了一起严重的交通事故，导致多人受伤。
咨询目的:
目的: 理解并处理对交通事故的情绪反应，以缓解焦虑和改善睡眠。
来访陈述:
陈述: 我在事故现场的景象总是萦绕在我的脑海中，晚上常常无法入睡，梦里也是不断重复那些画面。