59. 以人为本实践中的评估
内容: 以人为本的实践中的评估
在契约过程的同时，以人为本的治疗关系的初始阶段将涉及某种评估过程。关于以人为本的治疗中评估和诊断的理论论点已在之前阐述（要点32）。虽然诊断被视为不必要、不利的，甚至可能对以人为本的治疗过程有害，但对客户的评估同样被如此看待。然而，在实际操作中，许多（如果不是大多数）以人为本的从业者确实会评估他们是否能够在特定时间、特定地点为特定客户提供包括罗杰斯的六个条件在内的关系，即使他们称其为其他名称。这是不同于诊断的，重点在于（潜在的）关系，而不是客户。在适当的情况下，客户将进行建设性的个性改变。任何对这种前景的限制更可能在于治疗师，某种程度上，以人为本的评估就是治疗师对自身能力的评估。
评估成功的以人为本治疗的可能性的一种方法是负责任的治疗师提出一系列基于必要和充分条件的问题。因此：
- 我与我的潜在客户是否能够建立和保持联系？
- 我的潜在客户是否需要并能够利用治疗？也就是说，我的潜在客户是否处于不协调状态并且脆弱或焦虑？
- 我能否在与我的潜在客户的关系中表现得一致？
- 我能否体验到对这个潜在客户的无条件积极关注？
- 我是否能体验到对潜在客户的内在参照框架的共情理解？
- 我的潜在客户是否至少在一定程度上能感知到我对他们的无条件积极关注和共情？ 如果上述一个或多个问题的答案为“否”，那么六个条件的必要性就没有得到满足，根据定义，治疗性变化将不会发生。在这种情况下，以人为本的从业者有责任解决这一不足，也许在监督中，或者如果持续存在提供适当有效关系的不可能性，则拒绝契约。这就是评估。 评估的一个额外帮助存在于七个过程阶段（要点17）。这些表明客户可能的存在方式以及治疗师的适当行为。尽管客户的过程存在很大差异和个体差异，没有人会完全处于某一阶段或另一阶段，然而，了解客户的过程阶段可以帮助治疗师做出适当的伦理和专业决策。 过程阶段暗示治疗师在与不同阶段的客户打交道时需要质的差异和不同的意图。例如，处于阶段1和2的人不太可能自愿进入治疗，或者如果进入，也不太可能留下。处于阶段3的人可能会承诺心理咨询契约，但可能对其含义没有完全理解。这样的客户需要被完全接纳，才能进展到后续阶段。可能局限于客户明显和当前体验的共情反应是最有效的。处于阶段4和5的人占据了客户的大部分。他们有一定的洞察力和改变的议程。在这里，响应意识边缘材料（要点22）和在关系深度工作（要点38）变得可能，“在场”（要点25）可能会自发发生。阶段6至关重要。在这一阶段，不可逆的建设性个性变化最有可能发生。以人为本的从业者的全部技能适合于这一阶段。在阶段7，旅程基本结束——或者至少可以在没有治疗师陪伴的情况下进行。对这些事项作出判断就是评估并需要采取适当的行动。 总的来说，必要和充分条件以及七个过程阶段为以人为本的治疗提供了合适的实践评估方案。它们为以下提供指导： • 决定建立成功治疗事业的可能性 • 监测治疗过程 • 合适的治疗师反应和行为的性质（尽管这不太重要）。 虽然重要的是要记住这些是指导方针，每一段关系都是独特的，需要独特的反应，但它们对良好的以人为本实践至关重要。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 28
性别: 男
生活阶段: 单身
心理状态: 焦虑与不安
生活事件: 最近因职场压力和人际关系困扰而感到烦恼
咨询目的: 希望能够理解和改善自己的情绪状态，学习应对焦虑的方法
来访陈述: 我感觉工作压力很大，有时候我会怀疑自己的能力，不知道该怎么应对这些压力。