58. 以人为本疗法中的合同和结构
内容: 正如Tolan（2003: 129）所指出的，所有关系都有规则，当然这也包括以人为本疗法中治疗师与来访者之间的关系。这些规则涉及时间、空间和允许行为的界限（包括双方及其之间的行为）、保密问题以及可能的付款方式及其承担者。这些规则旨在保护来访者和治疗师，并可能满足心理治疗发生的机构或组织的需求。人们只需片刻便可意识到，在开始时，大多数这些规则可能由治疗师知晓，而来访者则不然。治疗的一项初始任务就是将这些规则明确化并 agreed 它们将如何发挥作用。
从治疗师的视角强加规则和条件，似乎与非指导原则和来访者的自主性形成矛盾。然而，尽管“以人为本”和特别是“以来访者为中心”的说法似乎强调了来访者的权利和欲望，但这并不是以牺牲治疗师的权利为代价来实现的。改变的代理是这一对关系，而这涉及到两个人。只有当双方的需求都得到满足时，才会产生治愈的关系。以人为本的治疗师之一的职责就是确保他们的持续福祉，以便他们能够以一致的、共情的和接纳的态度面对所有来访者。这意味着他们必须以保护和维护自身的方式结构他们的会谈，同时仍然能够完全倾听他们的来访者。这就是界限的意义所在。话虽如此，个人中心疗法中的灵活性是存在的，规则不一定一成不变。以人为本的疗法是一个协商和重新协商的过程。它是治愈关系的共同创造。然而，治疗师的任务是奠定协作创作能够进行的基础。
从第一次与来访者接触开始，个人中心治疗师有责任明确声明将支配关系的“规则”。这包括显而易见的事情，比如会议何时何地进行，持续多长时间，付款方式，取消的处理方法，等等。这就是Tolan（2003: 130）所称的“商业合同”，但她也提醒了合同的另一个方面，即“治疗合同”。通过关注来访者的需求和期望以及治疗师的角色，这涉及到在以人为本的疗法中期望的权力平衡的初步建立。在治疗的初始阶段，治疗师比来访者对会发生什么及其可能发生方式有更多的了解。知识即权力。减轻这种不平衡的一种方式是通过解释一些将会发生的事情，包括治疗师的责任来“去神秘化”治疗的过程。由于（根据定义）来访者是脆弱或焦虑的，他们不太可能吸收在“合同讨论会”中被告知的合同的每个方面，因此，在实践中至少用信息表格列出要点是个好主意。这个表格可以在首次会议之前、期间或结束时交给来访者，不管什么时机，都可以鼓励来访者阅读并询问其内容。以人为本的治疗师的工作就是回应来访者询问的内容，但不一定要详细解释未被询问的内容。然而，这些可能稍后被提及，当然也应当被关注。
不管以何种方式进行，无论其内容如何，合同讨论会议并非独立于心理治疗过程——它并不是在建立治疗关系之前进行的，而是构建这一关系过程的一部分。因此，即使是合同设置的“商业”方面的内容也必须与所需和充分的条件相一致。很有可能，即使在这个过程中，来访者也会传达他们的一些需求和/或存在方式——这需要得到适当的回应。
来访者档案:
姓名: 张三
年龄: 30
性别: 男
心理状态: 来访者感到焦虑，经常对生活中的决策感到不知所措，害怕做出错误选择，渴望能得到更好的自我理解和情感支持。
生活事件: 最近，张三因为工作压力和家庭关系的紧张，感到情绪低落，开始考虑寻求专业的心理咨询来帮助自己。
咨询目的: 寻求更好的 coping 技能来应对生活中的压力，提升自我理解，并改善与他人的关系。
来访陈述: “我觉得自己在生活的各个方面都失去了方向，常常感到焦虑和不安，希望能够找到一种方法来应对这些情绪。”