48. 人本中心疗法的局限性与适用性
内容: 人本中心疗法是对有些担忧者的一种缓解措施，但缺乏处理“病人”的深度与严格性。
人本中心疗法的一个流行观点是它是温和而无害的，适合那些需要的不多的倾诉对象，但实际上，它是无害而薄弱的，对真正遭受精神困扰的人几乎毫无用处。轻度神经症和日常的急性问题的人们或许能从与某个非评判性的倾听者交流中获益，但人本中心治疗师缺乏处理深层心理问题的知识和技能。矛盾的是，另一种观点（例如Kovel 1976: 116）认为，人本中心疗法在与那些极度困扰和功能失调的人合作时是足够的，这些人被认为“不适合”心理治疗（这一领域，人本中心疗法自豪地声称是自己的领域——第34点）。这两种观点究竟意味着什么呢？即人本中心疗法是一种减轻痛苦的方式，但无效于经历深层情感困扰的人。尽管越来越多的人认识到，人本中心疗法确实是在与可以称为“精神病”的人合作，但这被视为一种近期的发展，而旧的神话依然存在。实际上，自1960年代威斯康星项目以来，曾有证据表明，人本中心实践确实在与那些可以描述为“严重困扰”的人合作。
关于人本中心疗法在极度精神和/或情感困扰者中有效性的质疑部分源于关于“咨询”和心理治疗之间的无谓争论（参见Wilkins 2003: 100-104）。大多数情况下，由于是客户决定治疗关系的性质、持续时间和“深度”，人本中心疗法并不承认这样的区别。这并不意味着人本中心治疗师不做其他人所称的“心理治疗”。即使粗略浏览人本中心文献，也会表明这一点。有一部分工作转向人本中心在心理病理学中的看法（第33点），人本中心治疗师也发表过关于他们与一些人（包括其他问题）接触受损（第34点）、经历困难过程（第36点）、被诊断为“边缘性”、“精神病”、“人格障碍”等等的工作的报告（参见Lambers 1994: 105-120）。最近，Joseph和Worsley（2005）及Worsley和Joseph（2007）出版了两本关于人本中心理论、实践及研究证据的编著，涉及与多种“心理病理”的存在方式有关的人们。
在英语国家，自1960年代到20世纪末，人本中心疗法适用于经历极端情感和心理困扰的证据似乎非常短缺，但已经有足够的发表工作证明人本中心从业者并没有将工作限制在“担忧的健康者”之中。伴随着实践的发展，理论也在发展。现在已经明确，人本中心疗法在“心理病理”状态方面的效果至少与任何其他方法大致相当。
来访者档案:
姓名: 张三
年龄: 34
性别: 男
职业: IT工程师
症状: 轻度焦虑与抑郁
心理状态:
状态: 焦虑不安
感受: 情绪低落，压力大，对未来感到迷茫
生活事件:
近期事件: 最近工作中频繁加班，并经历了亲密关系的破裂。
咨询目的:
目的: 寻求情感支持，处理焦虑和情绪困扰，改善心理健康。
来访陈述:
陈述: 我总是觉得自己被压力压垮，工作上难以应对，感情上又难以放下，我希望可以找到一个人倾诉这些烦恼。