29. 沟通与一致性：心理治疗中的重要性
内容: 尽管基本假设并未要求如此，但近年来客户对治疗师一致性的沟通和/或感知受到了关注。Wyatt (2001a) 编辑了一本关于一致性的写作与研究的专著，在她的引言中（第七页）报告说，自20世纪50年代罗杰斯首次使用这一术语以来，此后鲜有进一步关注，直到20世纪80年代末。从那时起，这一主题在被思考和书写时，常常以其如何被传达为讨论重点。经典的以客户为中心的立场是，一致性很少，甚至从未通过语言直接沟通，而是通过身体语言来传达，这种身体语言是内在一致性的产物。然而，一些作者开始关注“相符反应”的适当性和性质，以及“一致性的多面性”（Wyatt 2001b: 79–95）。尽管一致性本身重要，但一些以人为本的理论家探讨了一致性如何运作及其特征。例如，Lietaer (1993: 18) 从经验治疗师的角度写道，他认为“真诚”有两个方面：一个内在方面称为“一致性”，与“存在”及经历的可得性有关（因此接近罗杰斯的最初理论），另一个外在方面称为“透明度”，指的是治疗师显式交流其意识到的感知、态度和感受。这种交流可以是言语或非言语的。Lietaer 表示这一分离在某种程度上是人为的，并探讨了这两个方面之间的区别，在Lietaer (2001a: 36–54) 中重新审视了他的观点。在讨论透明度时，他（第42-47页）强调了治疗师“个人存在”的重要性，并解释了“自我揭示”在治疗互动中的位置。他认为，治疗师并非如分析性治疗师所要求的空白屏幕，而是“真实、可识别且在场”的个人。透明度的第二个元素，自我揭示，他视为以人为本的治疗向更互动的治疗形式转变的一部分，治疗师与客户之间的对话是其合理组成部分。虽然这种对话形式可能有助于（例如）“在关系深度上工作”（第38点），但自我揭示是治疗师需谨慎处理的事情，或许应尽量少做。Lietaer（第47页）自己也对其观点进行了限定，指出“自我揭示的反应应嵌入基本的开放态度：对自己（一致性）的开放，以及对客户体验自我的开放（无条件积极关注）”。
来自更“经典”的观点，Tudor 和 Worrall (1994: 198) 确定了一致性的四个组成部分，它们被称为：
- 自我意识
- 自我意识中的行动
- 交流
- 适当性。 前两个元素与Lietaer描述的一致性有很高的相似性，但他们认为，一致性交流涉及的不仅仅是透明度。在他们看来，“显露”具有更积极、更具关系性和传递性的品质，是一致性的重要组成部分。显露涉及适当地沟通治疗师的经历。正如认知处理是同理理解的重要组成部分（第20点），治疗师也需要（第199页）“清晰思考”，以区分适当与不适当的一致反应。对Tudor 和 Worrall（第201页）而言，更相关的是关注“沟通我们正在经历的事情，而不是披露我们的经历”。因此，一致反应应通常专注于治疗师的此时此刻体验的沟通，而不是分享某些个人历史的方面。虽然这更接近经典的以客户为中心的立场，并且可以与（例如）Mearns 和 Thorne (2007: 139–142) 的立场相关联，他们（第142页）建议，适当的一致反应是那些“与[客户]相关且相对持续或引人注目的”反应（原文强调），但一些人认为对一致性的细分是不必要和无益的（见第18点）。
来访者档案:
姓名: 李伟
年龄: 28
性别: 男
来访原因: 由于工作压力感觉焦虑
个人背景: 对心理治疗持开放态度，正在寻找情绪支持
心理状态: 焦虑，时常感到不安和困惑，对未来的职业方向感到沮丧。
生活事件: 最近因项目延期而经历了工作重压，与同事的沟通也显得紧张，导致加班频繁。
咨询目的: 旨在减轻焦虑感，寻求对职业发展的建议，以及改善与同事的沟通技巧。
来访陈述: 我觉得自己在工作中总是处于一种紧绷的状态，似乎无法放松，这种感觉常常让我无法入睡或集中注意力。我希望能够找到一种方法来调整自己的心态。