17. 罗杰斯七个过程阶段模型及其对心理治疗的启示
内容: 罗杰斯的七个过程阶段提供了一个治疗变化的模型，并为治疗师在接触中的指导提供了方向。
根据以人为中心的理论，一个人的过程是他们体验和接触世界的方式，是他们对所有刺激和信息的理解方式。过程既包括认知、行为、情感，也可以说是精神上的。它既在意识之内也在意识之外，可能是反射性的或自发的。
罗杰斯（1967: 132–155）提出了一个个性变化的连续体，包含七个过程阶段。这些阶段也在梅里（2002: 58–63）中以易于理解的方式进行了描述和说明。简而言之，在相关阶段，客户：
- 非常防御，对变化极其抵触；
- 变得稍微不那么僵化，能够谈论外部事件或他人；
- 谈论自己，但作为一个客体，避免讨论当前事件；
- 开始谈论深层情感，并与治疗师建立关系；
- 能够表达当前情绪，并开始更依赖自己的决策能力，越来越多地承担自己行为的责任；
- 显示出迅速向一致性发展的增长，并开始对他人发展无条件的积极关注；
- 成为一个完全运作、自我实现的个体，具有共情能力，并对他人表现出无条件的积极关注。这个个体能够将他们以往的治疗与现实生活中的当前情境联系起来。
过程阶段表明了个体可能的存在方式，因此对于治疗师来说，适宜的反应也会有所不同。尽管梅里（2002: 59）指出“客户的过程存在很大的变异性和个人差异”，而罗杰斯（1967: 139）则称“一个人从来不会完全处于某一个过程阶段”，了解客户在过程连续体中的阶段可以为治疗师提供信息，并帮助进行适当的伦理及专业决策。例如，治疗是否可能有效，因此是否应该被提供，预治疗是否可能是更合适的策略，或者客户是否已经接近完全运作而不需要治疗干预。
简而言之，由于他们对自身不一致性的意识有限，人们在前两个阶段的处理过程中不太可能自愿同意治疗，或者即使同意，也往往无法坚持。第三阶段的个体，是罗杰斯（1967: 136）认为许多寻求“心理帮助”的人所在的阶段，往往更加愿意签订治疗合同。根据梅里（2002: 60），处于过程第三阶段的客户“需要被完全接受为他们表现出来的样子，然后才能进一步进入第四阶段”。大部分咨询和心理治疗都发生在处于第四和第五阶段的客户身上，罗杰斯（1967: 150）将第六阶段描述为极为关键。在这个阶段，不可逆的建设性人格变化最有可能发生。可以说，在第七阶段，客户不再需要治疗师的陪伴，朝着完全运作的目标前进。关于第七阶段，罗杰斯（1967: 151）写道：“这一阶段在治疗关系之外同样发生，通常是在治疗时被叙述，而不是在治疗时亲身体验”。
在七个过程阶段中，不仅提供了何时、对于谁合适的治疗指南，也表明了不同的“存在方式”在不同阶段可能适合不同的治疗师的介入方式。隐含在这一方案中的观点是，治疗师在处理处于第三阶段的客户与处理第六阶段客户时所需的意图存在质的差别（尽管在所有阶段上，强调的是非指导性的态度和治疗师条件的提供）。因此，了解这些阶段对于以人为中心的治疗师来说是非常重要的。
在过程的第一阶段，个体固定而远离有机体验。罗杰斯（第133页）将经历的这种远离理解为人际和内在沟通的阻塞，并指出处于这一处理阶段的个体不认为自己有问题，或者如果有，这些问题完全被视为外部的。在过程的第二阶段，个体可以感受到自己被充分接纳，并开始就与自己无直接关系的话题进行表达。然而，除了其他因素外，问题仍然被视为外部，个人没有对问题负有责任的意识，情感没有被识别或拥有。罗杰斯（1967: 132）指出，处于过程第一阶段的人不太可能自愿进入治疗，而虽然有些处于第二阶段的人确实表现出自愿，但与他们工作的成功程度仅仅是相当微小。换句话说，只有处于第三阶段或更晚阶段的客户才有可能符合桑德斯的标准。这对与客户的合同签订有重要影响。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 29
性别: 男
职业: 程序员
背景: 来自中等收入家庭，独生子女，自小对人际关系感到不安。
心理状态:
当前心情: 焦虑
主要感受: 感到孤独与不被理解，难以表达自己的情感。
生活事件:
最近发生: 最近失去了工作，并经常感到失眠和对未来感到迷茫。
咨询目的:
主要目的: 希望通过心理咨询更好地理解自己的情感和人际关系，找到应对焦虑的方法。
来访陈述:
内容: 我感觉自己总是很孤独，似乎没有人能够理解我。最近失去工作后，我更不知道该怎么面对生活，整晚无法入睡。